玄幽搜灵境第109章 力排众议坚持查心电图上现真章

“李医生恕我直言我觉得这个患者的情况可能不是单纯的急性胃炎”林野走到患者面前目光严肃而真诚“他刚才说疼痛剧烈有明显的濒死感而且疼痛持续了一个多小时不缓解服用奥美拉唑后症状也没有改善这些症状都不太符合急性胃炎的典型表现。

我担心可能是心脏方面的问题比如不典型心绞痛甚至是急性心肌梗死绝对不能掉以轻心。

” “心脏问题？”李建军皱了皱眉显然对这个判断有些不以为然他再次仔细打量了患者一番“林医生你是不是有点太紧张了？他疼痛的位置明确在上腹部按压时疼痛加剧而且有明确的不洁饮食史和慢性胃炎既往史血压、体温也都在正常范围各项体征都符合急性胃炎的诊断不太可能是心脏问题。

你要知道心脏问题引起的疼痛大多会伴有胸闷、心悸、呼吸困难或者疼痛放射至左肩、后背、颈部等症状他刚才的描述中完全没有提到这些伴随症状。

” “李医生你说的这些都是典型症状但临床中很多急性心肌梗死患者的表现并不典型尤其是下壁心肌梗死”林野并没有退缩而是语气坚定地解释道“我之前在文献中看到过很多类似的病例这类患者的疼痛主要集中在上腹部还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状与胃炎的表现几乎一模一样很容易造成误诊。

而且这位患者提到的‘濒死感’是急性心肌梗死非常特征性的症状普通胃炎很少会出现如此强烈的主观感受。

我认为为了患者的生命安全我们必须排除心脏方面的问题才能按胃炎进行治疗。

” 患者被两人的对话说得有些慌乱捂着肚子的手更加用力了脸色也变得愈发苍白：“医生你们到底谁说的对呀？我现在还是疼得厉害到底是胃炎还是心脏病啊？”他的声音带着哭腔显然已经被疼痛和未知的病情折磨得濒临崩溃。

周围等候就诊的患者们也纷纷议论起来有的支持李建军的判断觉得他经验丰富不会出错；也有的觉得林野说得有道理毕竟事关人命谨慎一点总是好的。

“李医生是老医生了经验肯定足应该不会错的。

” “可那位年轻医生说得也有道理万一真是心脏病耽误了可就麻烦了。

” “是啊不怕一万就怕万一还是检查一下放心。

” “我觉得还是听老医生的吧年轻人可能太谨慎了。

” 议论声此起彼伏诊室里的气氛变得有些紧张。

李建军的脸色也有些不好看他行医二十余年还从未被人如此直接地质疑过诊断但他也知道林野是出于对患者的负责所以并没有动怒只是坚持自己的判断：“林医生我理解你的谨慎但诊疗不能仅凭猜测。

我们做医生的要以客观的症状和体征为依据不能因为担心误诊就过度检查这样不仅会增加患者的经济负担还会耽误其他患者的就诊时间。

” “李医生我不是猜测而是基于症状的异常表现做出的合理怀疑”林野看着李建军语气诚恳“医疗无小事生命安全永远是第一位的。

就算只有万分之一的可能是心脏问题我们也不能冒险。

做一个心电图检查只需要几分钟花费也不高但却能明确排除致命的心脏疾病这不是过度检查而是对患者最基本的负责。

如果检查结果显示心脏没问题再让他去拿药治疗也不迟；可如果真的是急性心肌梗死我们现在多耽误一分钟患者的风险就增加一分。

” 林野的话掷地有声让诊室里的议论声渐渐平息下来。

李建军看着林野坚定的眼神又看了看患者痛苦不堪的模样心中也开始动摇——他虽然经验丰富但也深知临床的复杂性确实有不少不典型病例曾让他印象深刻。

患者这时也反应过来连忙说道：“医生既然只是做个检查那我就做一个吧图个放心！我现在疼得实在受不了了不管是什么病都希望能赶紧查清楚。

” 见患者已经同意李建军也不再坚持叹了口气说道：“好吧那就去做个心电图检查。

小周你带这位患者去心电图室加急做一个常规心电图尽快把报告拿回来。

” 旁边负责分诊的护士小周立刻应声：“好的李医生！张先生跟我来吧。

” 林野心中松了一口气但并没有放松警惕他担心患者在去心电图室的路上出现病情恶化特意说道：“小周等一下我跟你一起去路上也好照应着患者。

” “不用麻烦林医生了我一个人就行。

”小周说道。

“还是我一起去吧”林野坚持道“患者现在疼痛剧烈状态不太好多一个人照应更安全。

” 说完他扶着患者的胳膊轻声安抚道：“张先生你别着急我们慢慢走心电图检查很快就好查清楚了才能对症下药。

” 患者感激地点点头：“谢谢医生麻烦你了。

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